27.06.2023
Количество просмотров: 61
В рамках Программы госгарантий все исследования и анализы, которые по показаниям назначил лечащий врач, проводятся бесплатно. Причем это не только традиционные анализы крови, флюорография, УЗИ и рентген.
Если назначил доктор, вам бесплатно выполнят:
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
- маммографию;
- гастро- и колоноскопию;
- эхокардиографию (УЗИ сердца) и УЗИ сосудов;
- измерение внутриглазного давления и другие.
Многие из них, кстати, входят в программу диспансеризации.
Первичные анализы назначает врач-терапевт, он же направляет пациента к специалистам.
Важно: любая диагностика проводится "по показаниям", врач должен выдать направление и объяснить, для чего нужно то или иное исследование.
- амбулаторная помощь в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения пациента;
- прием участкового терапевта, врача общей практики, педиатра - не позднее 24 часов;
- приемы врачей-специалистов (кардиолог, гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог и т.д.) - не позднее 14 рабочих дней;
- инструментальные исследования (рентген, маммография, УЗИ и др.) и лабораторные анализы (крови, мочи и др.) - не позднее 14 рабочих дней со дня назначения врачом;
- КТ, МРТ, ангиография - не позднее 14 рабочих дней.
Важно: для пациентов с подозрением на онкозаболевание установлены особые сроки:
- прием врача-онколога - не позднее 3 рабочих дней после обращения;
- диагностические исследования для установления онкодиагноза - не более 7 рабочих дней со дня выдачи направления.
Внимание: если в поликлинике нет нужного специалиста или не проводятся нужные виды исследований, пациента обязаны направить в другое лечебное учреждение и провести обследование также бесплатно.
Смысл ежегодного чекапа, под который работающим людям даже выделяют свободный оплачиваемый день, - узнать о скрытых хронических заболеваниях, которые пока себя не проявляют. И, конечно, начать их лечить на ранней стадии.
Во время диспансеризации выполняется:
- комплекс исследований, помогающих оценить состояние сердечно-сосудистой системы;
- выявление сахарного диабета;
- онкоскрининг, направленный на обнаружение самых распространенных форм рака;
- оценка состояния легких и сердца у постковидных больных.
На втором этапе диспансеризации - опять-таки бесплатно - выполняют дорогие исследования:
- дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
- МРТ легких;
- гастродуоденоскопия;
- колоноскопия.
В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация проводится раз в три года, но при этом рекомендуется ежегодный профилактический медицинский осмотр (по более сокращенной программе). А с 40 лет "чекапиться" полагается ежегодно.
Чтобы пройти бесплатные профилактические обследования, нужно обратиться в районную поликлинику, к которой вы прикреплены, для получения медпомощи по полису ОМС. При себе иметь полис и паспорт.
В базовую программу ОМС регулярно добавляются новые современные, высокотехнологичные методы лечения. Сложные операции, которые недавно выполнялись только в федеральных научных центрах, теперь делают в областных, городских и районных больницах.
Среди бесплатных высокотехнологичных видов медпомощи:
- операции на сердечно-сосудистой системе (стентирование коронарных сосудов, аортокоронарное шунтирование, протезирование некоторых участков аорты и одномоментная замена всей аорты сердца);
- трансплантация одного или нескольких органов, например пересадка легких;
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) для женщин с бесплодием;
- различные виды диализа;
- операции по эндопротезированию суставов;
- бесплатные химио-, лучевая и иммунная терапия для онкобольных, а также реконструктивные операции.
Важно: подробный перечень специализированных и высокотехнологичных вмешательств приведен в ежегодно утверждаемой правительством Программе государственных гарантий.
КстатиНе нужно платить за лекарства, которые назначают врачи в больницах, а также при прохождении лечения в дневных стационарах.
Не подлежат оплате медицинские изделия, компоненты крови, лечебное питание, в том числе специализированные продукты, назначаемые по медицинским показаниям.
Одноместные или маломестные палаты предоставляются не за дополнительную плату. Размещение в них также входит в программу бесплатного обязательного медицинского страхования.
Бесплатно перевозятся и больные, находящиеся на лечении в стационаре, в другие клиники или центры, если требуется дополнительное обследование или диагностика.
Вопрос ребромНадежда Гришина, член Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков:
- Если у вас возникли сомнения в правомерности оплаты за медицинскую помощь, нужно сразу обратиться в вашу страховую медицинскую организацию - ее название и контакты указаны в полисе ОМС, найти их легко и в интернете. Страховой представитель поможет разобраться в ситуации и, если возникнет необходимость, переговорит с главным врачом или заведующим отделением.
Кроме того, страховые медицинские организации могут помочь вернуть деньги, самостоятельно потраченные пациентом на лечение, если оно должно было быть бесплатным. Если пациент, находясь на лечении в стационаре, по просьбе врачей уже заплатил за медицинскую помощь или по направлению лечащего врача что-то купил в аптеке, стоит сохранить чек, а также договор на предоставление платных услуг.
Застрахованный может обратиться к страховщику с заявлением о проведении экспертизы - правомерно ли ему назначили лекарства, которые пришлось покупать. По результатам такой проверки, если пациент окажется прав, медорганизация должна будет возместить ему неправомерные расходы. Большинство таких конфликтов удается разрешить в досудебном порядке.
Изображение размещено из открытых источников