Цифровизация в медицине: как и зачем оформлять цифровой полис ОМС

С декабря 2022 года в системе обязательного медицинского страхования начали действовать цифровые полисы ОМС. Это значит, что теперь при посещении поликлиник достаточно предъявить документ, удостоверяющий личность (паспорт, для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении). Это стало возможным благодаря подписанному Президентом России Владимиром Путиным закону, уточняющему форму полиса обязательного медицинского страхования. Кроме того, это отвечает целям национальных проектов «Здравоохранение‎» и «‎Цифровая экономика».

Ранее выданные физические полисы продолжают действовать и не требуют замены, но новые больше не выпускаются. Объясняем, как получить электронный документ и в чем его плюсы.

Получить полис за несколько кликов

Если у вас уже был полис ОМС, учетная запись на «Госуслугах» подтверждена и есть согласие на предоставление Фонду ОМС персональных данных, то данные полиса автоматически добавятся в личном кабинете. Если полиса раньше не было, то получить его можно также на портале госуслуг, следуя инструкции на портале.

Тем, кто сведения об ОМС в свой профиль не добавлял, нужно загрузить их из единой базы — регистра застрахованных лиц. Новорожденных автоматически вносят в него на основании свидетельства о рождении, а новых граждан России, — ориентируясь на данные МВД.

Перед тем, как получить выписку-полис из регистра, убедитесь, что ваш аккаунт на портале «Госуслуги» подтвержденный. Если это не так, обратитесь в банк, на почту или в МФЦ. Далее зайдите в свой личный кабинет и выберите вкладку «Документы», а затем «Здоровье». Перейдите в раздел «Получите данные о своем полисе ОМС» и кликните «Запросить».

Обычно после этого цифровая копия полиса становится доступна в аккаунте в течение 15 минут. Но иногда при большой нагрузке на сервис процесс может затянуться до пяти дней.

Тем, кто на «Госуслугах» не зарегистрирован и хочет узнать данные (например, когда старый полис утерян), нужно обратиться в страховую компанию или МФЦ. Выше мы уже писали, что бумажные и пластиковые полисы больше не выдают, но вместо них можно получить выписку из регистра застрахованных.

Оформить полис ОМС с нуля всего за один день можно через «Госуслуги», в офисе страховой компании или МФЦ. 

Преимущества цифрового формата

Данные цифрового полиса хранятся в общероссийском реестре и отображаются в личном кабинете пользователя на «Госуслугах». Это удобно — в отличие от бумажного бланка или пластиковой карточки, такой документ невозможно потерять, испортить или забыть. 

В профиле отображаются 16-значный номер полиса, его штрих-код, выписка из единого регистра застрахованных лиц, контакты страховой компании и сведения о прикреплении к поликлинике. Данные всегда под рукой — достаточно открыть сайт или приложение для смартфона.

Словом, получив цифровой полис, про его физический аналог можно больше не вспоминать. В регистратуре клиники просто считают штрих-код с экрана мобильного. Даже если специального оборудования для этого нет, медицинский регистратор вручную введет номер ОМС и увидит данные пациента.

Кроме того, через «Госуслуги» можно получить справку и проверить, действительно ли пациент получал помощь, указанную в медкарте, за которую клиника получила оплату из Фонда обязательного медицинского страхования. Иногда недобросовестные сотрудники медицинских организаций пишут, что человек прошел то или иное обследование или наоборот добровольно отказался от диспансеризации, на которую его на самом деле даже не приглашали. Это делают для улучшения отчетности. Если в выписке окажется недостоверная информация, страховая медицинская организация может провести проверку в клинике и вернуть деньги.

Когда полис нужно обновлять

Если в полисе ошибка или персональные данные человека изменились, его нужно переоформить. Это бывает в случае получения нового паспорта в 14, 20 или 45 лет, замены утерянного или испорченного документа, смены ФИО. Важный момент: специалисты настоятельно рекомендуют обновить полис, если его получили до 1 мая 2011 года. Тогда в стране провели реформу ОМС и ввели полисы современного единого образца. Старые не отображаются в электронных системах. Во всех перечисленных случаях нужно обратиться в свою страховую медицинскую организацию.

При переезде внутри региона полис менять не нужно, достаточно прикрепиться к новой поликлинике. Но если новый дом в другом субъекте, об этом обязательно нужно сообщить страховой и прикрепиться к новой поликлинике. А если в новом регионе нет вашей страховой организации, ее необходимо поменять.

По желанию можно перейти в другую страховую компанию, но только раз в год и до 1 ноября. Причина для этого может быть любая. А если вы часто переезжаете из региона в регион, ограничений для смены нет.  Удобно, что все опции‎: и обновить регион страхования, и выбрать новую компанию — есть на «Госуслугах».

Важный нюанс: действие полиса ОМС приостанавливается на время военной службы. Когда боец возвращается к обычной гражданской жизни, его нужно возобновить. Это касается и тех, кто вернулся со специальной военной операции. Быстрее и надежнее зайти на «Госуслуги» и в несколько кликов самостоятельно приостановить действие полиса ОМС на время службы, а по возвращении запросить «разблокировку».

Напомним, что полис ОМС оформляется бесплатно и действует бессрочно (если вы гражданин РФ). Любые звонки и сообщения с предложением якобы продлить полис, поступают только от мошенников. Не забывайте об этом и не позволяйте себя обмануть!

Отметим, что с августа 2022 года в нашей стране по нацпроекту «Цифровая экономика» реализуют Всероссийскую программу кибергигиены. Благодаря ей на «Госуслугах» появился раздел «Кибербезопасность — это просто». Там собраны ответы на вопросы, которые пользователи портала чаще всего задавали службе поддержки. А на портале «КиберЗОЖ» можно узнать, как правильно создавать пароли, защищать свои устройства и не попадаться на фишинг. Отдельные разделы посвящены кибербуллингу, телефонным мошенникам и онлайн-играм.

Источник: "объясняем.рф"

Изображение размещено из открытых источников